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Détresse respiratoire chez les jeunes poulains

Détresse respiratoire chez les jeunes poulains

La pneumonie bronchointerstitielle est l'une des causes les plus courantes de détresse respiratoire chez les poulains. Il s'agit d'une maladie sporadique à évolution rapide caractérisée par une détresse respiratoire aiguë et une mortalité élevée chez les poulains âgés d'une semaine à huit mois. Les autres causes de détresse respiratoire sont la pneumonie virale ou bactérienne, les traumatismes thoraciques, les malformations cardiaques et les réactions allergiques aux vaccins.

Bronchointerstitial nous indique que la maladie affecte les voies respiratoires (bronches) et le tissu d'interconnexion (interstitiel) des poumons. Le fait que les deux zones soient endommagées est la raison pour laquelle les poulains sont en détresse.

La pneumonie bronchointerstitielle provoque une détresse respiratoire en remplissant des sacs d'air qui échangent normalement de l'oxygène et du dioxyde de carbone avec des cellules fluides et endommagées. Les sacs aériens sont rendus inutiles. Le poumon passe de spongieux et rempli d'air à un caoutchouc et rempli de liquide. Les poumons endommagés essaient désespérément d'inspirer et d'exhaler, mais les poumons lourds sont trop rigides et les airsacs ne permettent plus à l'oxygène de se diffuser dans le sang. Par conséquent, tout le corps est privé d'oxygène.

Les poulains présentent des antécédents d'apparition soudaine de détresse respiratoire, de fièvre élevée, de toux et d'écoulement nasal.

Aucune cause unique de pneumonie bronchointerstitielle n'a été identifiée. Il est très probable que la pneumonie bronchointerstitielle soit en fait une réponse inflammatoire voyante du poumon à diverses insultes. Les chercheurs soupçonnent que des maladies telles que Rhodococcus equi, une cause grave de pneumonie bactérienne chez les poulains de ce groupe d'âge, ou Pneumocystis carinii, une cause fongique plus rare de pneumonie chez les personnes et les chevaux dont le système immunitaire est déprimé, peut être les déclencheurs sous-jacents de la pneumonie bronchointerstitielle.

Un facteur commun dans de nombreux cas de pneumonie bronchointerstitielle est l'utilisation de l'érythromycine, un antibiotique qui est inestimable dans le traitement des Rhodococcus equi. L'érythromycine pourrait supprimer la capacité du poumon à déclencher une réponse immunitaire, permettant ainsi des infections `` bizarres '', telles que Pneumocystis carinii, pour s'établir dans le poumon. Il a également été démontré que l'érythromycine cause des hyperthermie (surchauffe) dans un petit sous-ensemble de poulains.

Les chercheurs pensent que la pneumonie bronchointerstitielle peut être compliquée par l'hyperthermie dans certains cas - essentiellement, les signes de détresse dans la pneumonie bronchointerstitielle peuvent être dus à des lésions thermiques du poumon ou à des effets hyperthermiques sur le corps.

Ce type de pneumonie est généralement observé dans les fermes où il y a plusieurs juments et poulains, il peut donc y avoir un stress ou une cause infectieuse qui est plus susceptible d'apparaître dans les fermes d'élevage. Une autre cause potentielle de pneumonie bronchointerstitielle est les toxines végétales, bien qu'aucune n'ait encore été identifiée de manière concluante.

Les taux de mortalité par pneumonie bronchointerstitielle sont élevés. Elle progresse rapidement et est souvent réfractaire au traitement.

À surveiller

  • De nombreux cas de pneumonie bronchointerstitielle apparaissent par temps chaud, surtout si le poulain a été transporté par temps chaud.
  • Les poulains semblent soudainement malades, ou il peut y avoir eu une toux légère ou un écoulement nasal, avant le début de la détresse respiratoire.
  • Les poulains sont déprimés et cessent d'allaiter la jument.
  • Les poulains auront une élévation spectaculaire de la fréquence respiratoire (environ plus de 100 respirations par minute).
  • Les narines seront évasées et le poulain étendra souvent sa tête et son cou dans le but d'obtenir plus d'air.
  • Le poulain semble souvent «pomper» avec son abdomen et il peut montrer une respiration paradoxale. La respiration paradoxale fait référence à un schéma dans lequel l'abdomen jaillit pendant l'inhalation, mais la poitrine entre - la poitrine s'éteint normalement avec l'inhalation, c'est donc «paradoxal».
  • Le poulain peut même avoir une «ligne de soulèvement» visible en raison de son effort pour expirer. La `` ligne de soulèvement '', ou effort supplémentaire et délimitation visibles des muscles du flanc, n'est généralement observée que chez les chevaux plus âgés présentant des signes cliniques de soulèvement ou une obstruction récurrente des voies respiratoires.
  • Le poulain peut ou non avoir une toux et un écoulement nasal. Souvent, l'effort pour respirer est si grand que le poulain n'a pas le temps ni l'énergie pour tousser.
  • Le poulain sera souvent déshydraté.
  • Vous remarquerez que même le moindre effort épuise le poulain.
  • Si vous pouvez examiner les muqueuses du poulain, vous verrez généralement qu'elles sont sombres ou cyanotiques, ce qui indique que le poulain n'est pas en mesure d'obtenir suffisamment d'oxygène dans le corps.
  • Chez certains poulains, l'évolution clinique de la maladie est si rapide que le poulain est retrouvé mort. Des signes typiques de pneumonie bronchointerstitielle sont trouvés à l'autopsie.

    Diagnostic

  • Souvent, le poulain est si gravement touché que le vétérinaire n'a pas le temps pour un examen approfondi et des antécédents tant que le poulain n'a pas été stabilisé par l'administration d'oxygène. À ce moment-là, la plupart des poulains sont dirigés vers un établissement qui peut fournir un traitement continu de soins intensifs.
  • Une fois le poulain stabilisé, votre vétérinaire prendra des antécédents médicaux approfondis, à la recherche d'indices sur les maladies respiratoires sous-jacentes - le poulain a-t-il toussé avant cet épisode? Le poulain a-t-il surchauffé la veille ou les deux jours précédents? Le poulain ou la jument a-t-il été traité avec de l'érythromycine pour une raison quelconque? Le poulain a-t-il le nez mou ou d'autres signes respiratoires préexistants?
  • Le poulain doit être stabilisé immédiatement - refroidissez-le en le plaçant dans un box frais et bien ventilé. S'il fait chaud, pensez à un décrochage climatisé de fortune. L'oxygène peut également être nécessaire.
  • Une fois le poulain stabilisé, votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi et se concentrera sur l'auscultation des poumons et du thorax, en notant si le poulain a une fréquence cardiaque élevée, une fréquence respiratoire rapide et des bruits pulmonaires anormaux. Les poumons ont généralement des bruits de respiration forts sur les voies respiratoires plus grandes et des sons diminués dans la périphérie pulmonaire. La percussion pulmonaire montre le manque d'air dans les poumons.
  • Une fois le poulain stabilisé, votre vétérinaire effectuera généralement des tests de laboratoire. La CBC montre généralement un nombre élevé de globules blancs et un fibrinogène élevé, ce qui est une constatation non spécifique qui indique que votre poulain a une cause d'inflammation et / ou d'infection. Le profil chimique montre généralement des signes de déshydratation et peut montrer des signes de dommages au foie et aux reins en raison du manque d'oxygène dans le corps. Une analyse des gaz du sang montre que le poulain a un grave manque d'oxygène et un niveau élevé de dioxyde de carbone dans le corps. Cela confirme que le poulain est incapable de ventiler correctement.
  • Votre vétérinaire effectuera généralement des radiographies qui montrent généralement des signes de maladie pulmonaire, bien que les résultats ne soient pas cohérents. Il peut simplement y avoir des signes de pneumonie bactérienne ou virale sous-jacente, ou il peut y avoir un motif diffus indiquant que le processus de caoutchoutage a commencé.
  • Une aspiration transtrachéale (TTA) ou un lavage broncho-alvéolaire (BAL) peuvent tous deux être très utiles. Ces procédures permettent de visualiser les cellules et éventuellement les bactéries ou autres agents infectieux de l'intérieur du poumon. Cependant, votre vétérinaire choisira souvent de ne pas effectuer ces tests chez les poulains atteints de pneumonie bronchointerstitielle, car le risque de blesser le poulain avec nos procédures de diagnostic est élevé.

    Traitement

  • La première chose dont le poulain a besoin est de REFROIDIR. Si le poulain est hyperthermique, il faudra le garder dans un environnement frais. Un décrochage climatisé est idéal, mais souvent indisponible. D'autres méthodes efficaces pour refroidir un poulain comprennent des bains d'eau froide et des ventilateurs. Votre vétérinaire peut également choisir de donner des liquides frais par voie intraveineuse et par sonde nasogastrique, et peut administrer un lavement à l'eau froide. Évitez les bains d'alcool purs, car le poulain peut absorber des quantités excessives à travers sa peau.
  • L'oxygène est essentiel. Votre vétérinaire commencera souvent par placer un petit tube à l'intérieur du nez du poulain, qui est ensuite attaché à une ligne d'oxygène. Cet oxygène intranasal peut sauver des vies.
  • Le poulain a également besoin d'un traitement aux corticostéroïdes. Cela peut sembler contradictoire au début, car les corticostéroïdes sont utilisés pour supprimer le système immunitaire et l'inflammation. Cependant, le système immunitaire et la réponse inflammatoire sont essentiellement devenus détraqués avec une pneumonie bronchointerstitielle et sont responsables de la transformation du poumon en cette masse caoutchouteuse qui entraîne l'incapacité du poulain à absorber l'oxygène. Ainsi, des médicaments puissants qui peuvent arrêter cette réponse sur ses traces sont nécessaires. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que la banamine, peuvent également être utilisés.
  • Les antibiotiques peuvent être utiles dans le traitement des infections bactériennes sous-jacentes.
  • Des médicaments tels que l'albutérol, qui agissent pour dilater les voies respiratoires, peuvent être utiles.
  • L'aminophylline, un bronchodilatateur ayant d'autres propriétés de soutien, est couramment utilisée.
  • Une thérapie par liquide intraveineux est nécessaire pour lutter contre la déshydratation.

    Soins à domicile et prévention

    Soyez vigilant en vous assurant que les poulains ne deviennent pas surchauffés. Si vous devez transporter un poulain par temps chaud, faites-le la nuit ou dans la fraîcheur du petit matin. Si vous devez voyager pendant la journée, assurez-vous d'avoir une excellente ventilation et faites des arrêts fréquents pour que le poulain boive de l'eau et / ou une infirmière. Faites un usage généreux de l'eau pour laver le poulain toutes les 1/2 heures environ.

    Soyez particulièrement vigilant si vous avez un poulain qui est traité avec de l'érythromycine. Gardez un œil d'aigle sur tous les jeunes poulains pour vous assurer de ne pas manquer la maladie pulmonaire subclinique. N'oubliez pas qu'une toux et un nez mou peuvent être courants dans ce groupe d'âge, mais ce n'est pas normal et ne devrait pas être toléré pendant une période prolongée.